老老年急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后分析

作者：张彤; 卢桂静

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2014, 21(02): 120-122.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2014.02.011

• 老老年
• 脑卒中
• 溶栓治疗
• 颈动脉内膜中层厚度
• 血浆致动脉硬化指数

目的探讨影响老老年急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的因素。方法选取北京世纪坛医院神经内科2006‐06-2012‐06间使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt‐pA)进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中的老老年患者81例,收集每个患者年龄、性别、高脂血症、高血压病、糖尿病病史等基线情况及来院后的血压、血糖、血脂、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、颈动脉内膜中层厚度(intima‐media thickness,IMT)等指标,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者远期预后(发病后90d时),并分析这些指标与疗效评分(mRS评分)的关系。结果单因素分析提示发病到溶栓时间〔(138.3±11.3)min〕、溶栓前NIHSS评分〔(6.2±3.3)分〕、AIP(0.22±0.03)和颈动脉IMT〔(0.99±0.47)mm〕4个危险因素在预后良好与预后不良两组中差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示预后不良与AIP、颈动脉IMT正相关(分别OR=9.615,P=0.006;OR=7.623,P=0.012)。结论老老年急性脑卒中溶栓患者的预后与颈动脉IMT、AIP相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 中南大学湘雅医院