结缔组织病相关肺动脉高压患者临床特点比较

作者：张雪梅; 郑晓; 郑桂敏; 于织波; 李芳; 张风肖; 王超

来源：河北医药, 2019, 41(02): 178-181.

• 结缔组织病
• 肺动脉高压
• 尿酸

目的探讨结缔组织病合并肺动脉高压的临床、诊治和预后相关因素。方法回顾性分析131例结缔组织病并发肺动脉高压患者的临床表现、超声心动图、实验室检查特点、主要治疗方法和转归以及预后的相关因素。结果 131例并发肺动脉高压的结缔组织病患者中,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征人数最多,其中男20例,女111例;平均年龄(51. 2±17. 7)岁。入院时常规行心脏超声检查,测定肺动脉压平均值为(66. 1±25. 4) mm Hg。所有患者主要合并症为间质性肺病(31例)、肺部感染(27例)、合并高尿酸血症者21例(> 420μmol/L),系统性红斑狼疮占13例。治疗上,分为针对原发病结缔组织病的治疗,以及根据肺动脉高压的严重程度对应降肺动脉高压的治疗,出院后,连续随访1年,复诊时,再次行超声心动图检测肺动脉高压平均值为(46. 2±18. 9) mm Hg。与治疗前相比,治疗后肺动脉高压值下降明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。进一步分析发现,合并高尿酸血症的结缔组织病患者治疗效果更佳,肺动脉高压下降更为显著。结论肺动脉高压是结缔组织病常见并发症,经分析,在我科住院治疗的结缔组织病同时合并肺动脉高压的患者中,系统性红斑狼疮人数最多,血尿酸水平可能在结缔组织病合并肺动脉高压患者中起一定作用,其与治疗与预后的相关性有待进一步研究。

• 单位
  河北省人民医院