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摘要
目的：系统评价柴胡疏肝散加减对比常规西药治疗肠易激综合征的临床疗效，旨在为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库，时限从建库至2021年2月。由2位研究员依据纳入标准独立甄选文献，收集柴胡疏肝散（试验组）对比常规西药组（对照组）的随机对照试验和病例对照研究。筛选文献，提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对随机对照试验进行质量评价，采用RevMan 5.3进行Meta分析，TSA 0.9进行试验序贯分析，Stata 15.0进行发表偏倚评估，GRADEprofiler 3.6进行证据质量评价。结果：纳入7项研究，总样本量538例。Meta分析结果显示，柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床治愈率和总有效率均高于常规西药（P <0.001），以肠易激综合征腹泻型和便秘型为依据进行亚组分析的结果显示，柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征（P=0.002）和便秘型肠易激综合征（P=0.03）的临床总有效率均显著高于对照组。按试验序贯分析显示柴胡疏肝散治疗肠易激综合征临床总有效率证据确切。Harbord回归显示不存在发表偏倚（P=0.49）。证据质量评价显示两项指标的证据质量均为低，推荐强度为弱推荐。结论：柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床疗效优于常规西药，具有临床应用的潜力。
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单位湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学
