盆底三维超声测量肛提肌裂孔面积及形态对产后子宫脱垂的诊断价值

作者：张敬丽^*; 谷小乐; 元丽芝

来源：中国实用医刊, 2022, 49(18): 83-87.

• 子宫脱垂
• 产后
• 盆底三维超声
• 肛提肌裂孔面积
• 形态诊断
• 临床价值

目的探讨盆底三维超声测量肛提肌裂孔面积及形态对产后子宫脱垂的诊断价值。方法抽取2020年10月至2021年10月在郑州中心医院接受诊断的71例产后子宫脱垂的患者为子宫脱垂组, 另随机抽取同期收治的71例产后无子宫脱垂者为对照组。两组均于产后42 d后进行盆底三维超声检查。比较两组静息、Valsalva动作状态下肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角;并通过受试者工作特征曲线(ROC)检测其对产后子宫脱垂的诊断效能。结果子宫脱垂组患者在静息下和Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05);子宫脱垂组患者肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角改变情况均大于对照组(P<0.05)。ROC分析可见, 静息下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的曲线下面积(AUC)为0.568, 敏感度、特异度、截断值分别为45.07%、73.24%、15.891;Valsalva动作下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的AUC为0.787, 敏感度、特异度、截断值分别为77.46%、71.83%、22.269。ROC分析可见, 静息下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.679, 敏感度、特异度、截断值分别为39.44%、69.01%、5.875;Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.808, 敏感度、特异度、截断值分别为19.72%、83.10%、6.704。静息下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.950, 敏感度、特异度、截断值分别为32.39%、77.46%、4.866;Valsalva动作下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.964, 敏感度、特异度、截断值分别为18.31%、85.92%、5.508。静息下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.812, 敏感度、特异度、截断值分别为43.67%、57.75%、69.568;Valsalva动作下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.935, 敏感度、特异度、截断值分别为16.90%、87.32%、78.002。结论盆底三维超声可清晰显示盆底器官的具体位置和形态改变, 测量肛提肌裂孔面积, 对诊断产后子宫脱垂有良好的应用价值。

• 单位
  郑州大学