MRI常规序列、DWI及SWI在脑外伤DAI病灶及微出血病灶诊断中的应用价值

作者：王东煜; 王小娜; 吴加满; 陈永省; 罗小平; 谢燊侠

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(04): 298-284.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.004.004

• 脑外伤
• 弥漫性轴索损伤
• 微出血灶
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 磁敏感加权成像

目的 探究MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对脑外伤所致弥漫性轴索损伤(DAI)病灶及其微出血病灶的诊断价值。方法 选择因脑外伤导致DAI合并微出血的57例患者作为研究对象，所有患者均在入院后即可完成MRI常规序列、DWI、SWI等序列扫描检查。分析各序列检查DAI病灶的信号特征及分布情况，对比各序列对不同分布区域DAI病灶以及微出血病灶、水肿性病灶的检出情况。结果 DAI病灶主要分布在基底节、胼胝体、丘脑、深部白质区、脑干和皮髓质交界区。SWI、DWI的DAI病灶总检出率均明显高于T1WI、T2WI，差异有统计学意义(χ2分别=357.06、174.96、236.47、84.30,P均<0.05)。SWI对微出血病灶的检出数目明显多于DWI、T1WI和T2WI(χ2分别=345.21、307.75、234.92,P均<0.05),DWI对水肿性病灶的检出数目明显多于SWI、T1WI和T2WI(χ2分别=159.04、45.83、145.46,P均<0.05)。结论 DWI序列和SWI序列与常规MRI序列相比，能够明显提升DAI病灶的检出率。SWI序列在检出微出血病灶上的敏感性优于DWI序列，DWI序列则在检出单纯水肿性病灶方面更具优势。

• 单位
  温州市中医院