新型能量代谢预测公式与IC法测定老年重症病人能量代谢的一致性研究

作者：翟溶凡; 言彩红^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(04): 234-243.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.04.007

• 老年重症
• 能量代谢
• IC法
• 预测公式

目的：验证间接测热法（IC）与新型预测公式测定老年重症病人静息能量代谢值的一致性，为这种新型基于APACHE II评分的能量代谢预测公式应用于临床提供依据。方法：观察对象为南华大学衡阳医学院附属第二医院重症医学科2020年1月至2020年7月期间诊治的102名老年重症病人。笔者前期研究的新型预测公式REE=(1.003+APACHE II×0.016)×HB，其经由一元回归对同APACHE II评分有关的HB法应激系数进行拟合所得。使用IC法测量病人入ICU后第1、3、5、7天的全天静息能量代谢值，将入ICU后第1天IC法测量值作为“金标准”与新型预测公式计算值进行对比，两种测量方式用Bland-Altman法进行一致性评价；将28 d预后、是否发生院内感染作为结局预测指标，两种方法的预测价值采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）检验其是否存在差异。结果：IC法测定的入ICU后第1、3、5、7天的全天静息能量代谢值[(1 781.5±261.2) kcal/d、(1 728.8±260.8) kcal/d、(1 824.5±265.6) kcal/d、(1 749.1±267.4) kcal/d,F=2.459,P=0.062]，差异无统计学意义，提示病人入ICU后1周内能量代谢值无较大波动。将IC法测量值与新型预测公式计算值进行比较[(1 781.5±261.2) kcal/d vs (1 801.1±218.5) kcal/d]，差异无统计学意义（P> 0.05）;Bland-Altman分析显示，两种方法一致性较好；ROC曲线分析结果显示两种方法对28天预后及院感的预测价值基本一致（P> 0.05）差异无统计学意义。结论：间接测热法（IC）与新型预测公式测定的静息能量代谢值一致性较高，可以使用该方法预测老年重症病人静息能量代谢的目标值。

• 单位
  南华大学