不同上颌窦内改变对上颌窦提升种植的影响:基于CBCT影像的回顾性研究

作者：王玮琳; 王虎; 刘亚昆; 赵彬^*

来源：临床口腔医学杂志, 2020, 36(11): 680-685.

• 锥形束CT
• 上颌窦内改变
• 上颌窦提升
• 牙种植

目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对存在上颌窦内改变行上颌窦提升(maxillary sinus floor elevation,MSFE)种植病例的影像分析,探讨不同窦内改变的影像识别及对MSFE种植影响。方法:筛选2011～2019年存在上颌窦内改变行MSFE种植病例95例(141颗种植体)的CBCT影像资料。比较不同窦内改变术前剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height,RBH)、MSFE上颌窦提升高度(maxillary sinus floor elevation height,MSEH)、MSFE术式选择、种植时机、上颌窦黏膜穿孔率和术后上颌窦炎发生率,以及种植体周围炎发生率及种植体生存率(implant survival rate,ISR)。结果:黏膜增厚组60例、积液组20例、潴留囊肿组17例和钙化组12例,平均RBH(4.15±2.03)mm,MSEH(6.45±3.77)mm,≥86.67%选择穿牙槽嵴顶式,≥84.38%选择MSFE同期种植,黏膜穿孔率11.58%,术后上颌窦炎发生率6.32%;种植体周围炎发生率4.96%,ISR 97.16%。4例种植失败均与发生术后上颌窦炎相关,术前窦内黏膜增厚和(或)钙化。结论:无症状的上颌窦黏膜增厚(2～10 mm)、积液、潴留囊肿(<25 mm)和钙化并非MSFE种植禁忌症,短期(5年内)对RBH、MESH、MSFE术式选择、种植时机、手术并发症等的影响无区别,种植疗效可预期,但术后上颌窦炎是种植风险的高危因素,定期术后随访CBCT检查可助有效诊断。

• 单位
  山西医科大学