摘要
目的 分析2012—2018年宁夏地区耐药肺结核患者死因分布,探讨影响存活时间的因素,为降低耐药肺结核患者病死率提供理论依据。方法 从结核病信息管理系统中选择耐药肺结核患者病案,随访调查2012年1月1日至2018年12月31日登记的患者,统计截至2019年12月31日死亡的患者,通过全国疾病监测系统死因监测查询患者死因。描述死因分布特点,分析影响患者生存时间的因素。结果 381例耐药肺结核患者中,男女比例为1.6∶1,平均观察时间(3.04±1.84)年,不同年龄组患者病死率不同(P<0.001),其中230例患者曾经有过抗结核治疗史,病死率为20.4%(47/230),高于无抗结核治疗史患者病死率9.9%(15/151)(P=0.007),228例患者合并其他慢性疾病,病死率为19.7%(45/228),高于无合并症患者病死率11.1%(17/153)(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析发现,患者年龄(P<0.001)、吸烟史(P=0.037)、合并其他慢性疾病(P=0.015)与生存密切相关;多因素Cox回归模型分析结果显示:年龄>62岁(P=0.009)和合并其他慢性病(P=0.017)是耐药肺结核患者生存时间的危险因素。结论 耐药肺结核患者病死率较高,应当针对高危人群实施保护措施。
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单位宁夏医科大学; 公共卫生学院; 宁夏回族自治区第四人民医院