保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的比较

作者：徐强; 蔡安烈; 张锡平; 王镖; 邱尔钺; 杨新佑; 刘志勤; 吴波文

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(04): 324-327.

• 锁骨上皮神经
• 锁骨
• 骨折内固定
• 麻木

[目的]探讨保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的临床疗效。[方法]2014年1月2015年12月收治66例锁骨骨折患者,其中男42例,女性24例,均行手术治疗;随机分成两组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,切断组采取切断锁骨上皮神经的传统手术方式,术后随访观察对比两组肩部及胸外上部感觉的差异性及满意度。[结果]36例保留组与30例切断组手术时间和术中出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3 d,36例保留组患者中23例(63.88%)存在麻木,30例切断组患者均存在麻木(100%),麻木程度和麻木意识在保留组和切断组的比较差异有统计学意义(P<0.001);术后有效随访35例,保留组14例,切断组21例。14例保留组的患者中3例(21.43%)存在麻木(P=0.019)。21例切断组的患者中有13例(61.90%)存在麻木。在穿戴肩带(衣服或背包)时意识到麻木两种手术方式的比较差异有统计学意义(P=0.042)。患者对术后带来的麻木感到厌烦,表示严重不满意。[结论]保留锁骨上皮神经治疗锁骨骨折,麻木程度明显减少,疗效确切,值得临床推广。

• 单位
  中南大学湘雅医学院