无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究

作者：吴嘉钏; 方一; 刘倩; 孟晓弘; 季明昉; 徐贝黎; 邱冬梅; 蒋慧; 戴明舟; 杜重临; 许斌; 王蕾; 程时丹; 夏璐; 龚彪

来源：中华消化内镜杂志, 2014, 31(04): 189-193.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2014.04.003

• 胃镜检查
• 无痛
• 耐受性
• 满意度

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查(无痛胃镜组)和常规胃镜检查(普通胃镜组)的患者各400例,检查结束后完成问卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100.0%(400/400)和98.0%(392/400)(P=0.004),操作时间分别为(257.7±133.5)s和(214.2±121.3)s(P<0.001),平均检查费用分别为人民币574.23元/人和268.00元/人(P<0.001),患者满意度评分分别为4(34)分和3(23)分(Z=-18.98,P<0.001),操作者满意度评分均为4(44)分(Z=-2.645,P=0.008),胃镜检查摄片质量评分分别为(3.13±0.39)分和(3.18±0.50)分(P=0.153)。无痛胃镜组术中有20例(5.0%)发生SpO2下降,既往心血管疾病病史(OR=2.410,95%CI:0.9246.287,P=0.004)和患者年龄(OR=1.039,95%CI:1.0021.077,P=0.002)与发生SpO2下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例(95.2%)和145例(36.4%)(P<0.001)愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性(P=0.007)、年龄≥60岁者(P=0.031)、体质量指数≤24 kg/m2者(P=0.039)更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院