腹腔镜技术在脾脏恶性肿瘤的诊疗经验

作者：孟令威; 蔡合; 蔡云强; 李永彬; 彭兵

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(04): 429-433.

• 腹腔镜
• 脾脏恶性肿瘤
• 脾切除术

目的探讨腹腔镜技术在脾脏恶性肿瘤的诊疗经验。方法回顾性复习笔者所在医院2009年1月至2015年7月期间行外科手术治疗的51例脾脏恶性肿瘤患者的临床资料。根据手术方式不同分为开腹组(n=18)和腹腔镜组(n=33)2组,收集并比较2组患者的术前、术中及术后的临床资料,比较开腹组及腹腔镜组围手术期各指标差异,包括患者的一般情况,术中情况(手术时间、术中出血量、围手术期输血情况)以及术后情况(住院时间,进食时间,以及胰瘘、再出血、腹腔及肺部感染发生率,术后是否镇痛等)。结果腹腔镜组与开腹组相比,腹腔镜组较开腹组手术时间明显缩短〔(103.64±16.92)min比(144.44±31.10)min,P=0.000〕,腹腔镜组术中出血量〔M(Q25,Q75)为60(50,100)〕较开腹组〔M(Q25,Q75)为150(115,210)〕明显减少(P=0.000),且腹腔镜组术后住院时间较开腹组明显缩短〔(13.61±9.91)d比(9.03±3.09)d,P=0.017〕,腹腔镜组出现发热及肺部感染人数较开腹组明显减少(P=0.010及P=0.003)。结论腹腔镜技术在脾脏恶性肿瘤切除手术中是可行的,腹腔镜技术的应用使手术时间缩短,具有术中出血少、住院时间缩短、术后并发症发生率低等优点,值得进一步推广应用。

• 单位
  四川大学华西医院