子宫动脉血流超声参数用于孕早期先兆流产预后评估的应用分析

作者：刘兰; 盛静^*; 李瑾

来源：中国基层医药, 2023, 30(07).

• 流产, 先兆
• 超声检查, 多普勒, 彩色
• 子宫动脉
• 预后
• 收缩期峰值
• 舒张末期流速
• 阻力指数
• 搏动指数

目的探讨子宫动脉血流超声参数对孕早期先兆流产预后评估的应用价值。方法本研究为非随机对照的前瞻性临床研究。选取2021年7月至2022年12月玉环市第二人民医院健共体集团收治的108例孕早期先兆流产患者(孕6～12周)为研究对象, 设为观察组, 另选择同期妊娠孕早期健康孕妇108例为对照研究对象, 设为对照组;两组均行彩色多普勒超声检查, 测定子宫动脉血流超声参数(收缩期峰值/舒张末期流速、阻力指数、搏动指数), 比较其差异。对观察组孕妇随访至孕28周, 分析其预后情况, 将保胎成功孕妇纳入预后良好组, 中途流产孕妇纳入预后不良组, 比较两组的子宫动脉血流超声参数;运用logistic回归分析法分析子宫动脉血流超声参数与预后不良的关联性。结果观察组左、右侧子宫动脉血流收缩期峰值/舒张末期流速、阻力指数、搏动指数分别为(6.46±1.71)、(0.97±0.30)、(2.72±0.89), (6.49±1.70)、(0.96±0.32)、(2.70±0.91), 均大于对照组的(3.90±1.02)、(0.64±0.17)、(1.36±0.54), (3.91±1.04)、(0.62±0.18)、(1.35±0.52)(t=13.36、9.95、13.58、13.45、9.62、13.39, 均P < 0.001)。随访至孕28周, 观察组孕妇中保胎成功72例(66.67%), 中途流产36例(33.33%);预后良好组左、右侧子宫动脉血流收缩期峰值/舒张末期流速、阻力指数、搏动指数分别为(7.95±1.89)、(1.22±0.36)、(3.06±0.95), (7.45±1.94)、(1.24±0.37)、(3.03±0.96), 均大于预后不良组的(4.72±1.27)、(0.77±0.24)、(1.74±0.69), (4.74±1.32)、(0.75±0.25)、(1.77±0.70)(t=10.53、7.73、8.23、8.55、8.14、7.76, 均P < 0.001)。logistic回归分析结果显示:收缩期峰值/舒张末期流速、阻力指数是孕早期先兆流产预后不良的危险因素, 搏动指数与孕早期先兆流产预后不良无明显关联性。结论子宫动脉血流超声参数对孕早期先兆流产预后评估具有一定的预测价值, 可为临床保胎治疗提供重要参考依据, 有益于孕妇预后。