摘要

目的:探讨胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在结直肠腺瘤中的表达及意义.方法:选取2011-01/2013-06在我院内镜中心行电子结肠镜检查并经活检病理确诊的100例结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA),30例结直肠癌(colorectal cancer,CRC),30例炎性息肉,同期20例正常结直肠黏膜作为阴性对照组;应用免疫组织化学SP法检测IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的表达.结果:IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的阳性表达在正常结直肠黏膜组(5.0%、10.0%、10.0%)与炎性息肉组(6.7%、10.0%、10.0%)无统计学差异(P>0.05),正常结直肠黏膜组和炎性息肉组与CRA组(36.0%、48.0%、44.0%)、CRC组(63.3%、80.0%、73.3%)比较呈逐渐增加趋势,差异有明显统计学意义(P<0.01);在CRA组,IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的阳性表达与性别、年龄、数量、部位均无明显关系(P>0.05),与腺瘤大小、增生程度、组织学分类有显著统计学差异(P<0.01);在CRA组,IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的表达相互间呈正相关(P<0.01).结论:在正常人群的结、直肠黏膜向腺瘤的转化,以及腺瘤的增长和转化过程中,IGFs和IGFs-R轴发挥着极其重要作用,因此IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ有可能作为结肠腺瘤癌变的预测指标,对临床早期诊治具有重要意义.