尿毒症透析患者心血管钙化及左心室肥厚影响因素的研究

作者：程颖; 卢文^*

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(09): 91-94.

• 透析
• 心脏瓣膜钙化
• 左室肥厚
• 钙磷代谢
• 成纤维生长因子23

目的研究慢性肾脏病5期(CKD5)已透析患者,心血管钙化及左心室肥厚(LVH)的影响因素。方法选取2015年12月～2017年5月在我院行透析的患者63例设为观察组,另选e GFR>90 ml/(min·1.73m2)的慢性肾脏病患者21例设为对照组,根据有无心脏瓣膜钙化进一步分为钙化组与非钙化组。分别测量并比较两组患者血压,检测血清白蛋白(ALB)、PTH、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D[25(OH)VitD]、成纤维生长因子23(FGF23),记录患者心脏结构及功能指标、腹主动脉钙化情况,分析血磷、FGF23等与心脏瓣膜钙化及左室肥厚的关系。结果观察组较对照组患者收缩压、P、钙磷乘积、PTH、左心室心肌重量指数(LVMI)、年龄高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏瓣膜及腹主动脉钙化率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,心脏瓣膜钙化组与非钙化组患者的年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.245,P<0.05)及透析龄(OR=1.029,P<0.05)是心脏瓣膜钙化的独立危险因素;收缩压(OR=1.228,P<0.05)是LVH的独立危险因素,收缩压与LVMI呈正相关(r=0.442)。结论透析患者更易发生心血管钙化,且年龄越大、透析时间越久越容易发生钙化,是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,收缩压为LVH的独立危险因素,且收缩压越高LVMI水平越高。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院