肾素-血管紧张素系统基因多肽性与IgA肾病的关系

作者：李荣; 张宁; 康莉; 夏天; 苏如松

来源：临床荟萃, 2007, (10): 685-688.

• 肾小球肾炎,IGA
• 尿分析
• 蛋白尿
• 核苷类
• 血压
• 基因结构

目的了解血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ1受体(AT1R)基因多肽对IgA肾病的发生发展的影响。方法选择了64例IgA肾病患者和80例健康献血者,分别测定AGT、ACE和AT1R基因多肽性,并观察患者的尿蛋白,肾功能、血压。结果①患者具有ACE DD基因型者24小时尿蛋白定量(2.59±0.75)g明显高于ACEⅡ基因型者(1.80±0.57)g,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);ACE DD基因型患者的血肌酐(134.0±22.5)μmol/L明显高于ACEⅡ基因型患者(92.0±19.2)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。②具有AGT TT基因型患者的24 h尿蛋白定量(2.32±0.78)g,明显高于AGT MM基因型(1.79±0.58)g和MT基因型(1.87±0.63)g,差异具有统计学意义(P<0.01);具有AGT TT基因型患者的血肌酐(135.0±23.8)μmol/L明显高于AGT MM基因型(98.9±17.3)μmol/L和MT基因型(105.1±25.3)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。③患者具有AT1R AA AC CC基因型之间血压、血肌酐、24 h尿蛋白定量差异无统计学意义。④ACE与AGT联合作用结果发现ID+TT组24 h尿蛋白(2.10±0.81)g高于其他基因组,血肌酐(110.4±25.7)μmol/L高于其他基因组,但差异无统计学意义(P>0.05)。DD+TT组及DD+MT亦有24 h尿蛋白升高的趋势,但无统计学意义。结论肾素-血管紧张素系统的基因多肽性与IgA肾病进展相关。联合基因分析结果无统计学意义。提示需加大样板数,加入IgA肾病其他易感基因联合分析。

• 单位
  天津医科大学第二医院