2型糖尿病与青年缺血性卒中rt-PA溶栓预后相关性的研究

作者：崔静稳

来源：河北医药, 2019, 41(24): 3780-3783.

• 阿替普酶
• 青年缺血性卒中
• 2型糖尿病
• 预后

目的探讨2型糖尿病对青年缺血性卒中患者阿替普酶溶栓预后的影响。方法本研究为回顾性研究,选择2017年1月至2018年1月发病年龄18～50岁且诊断为急性缺血性脑卒中的患者110例,采集患者的性别,年龄,脑血管病危险因素,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓前血糖等数据资料,并对这些资料进行回顾性分析。本次研究对象依据溶栓前血糖水平分为2组:高血糖组40例,血糖正常组70例,均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,应用NIHSS评分进行评估2组患者溶栓前后神经功能缺损的程度,应用改良Barthel指数评分进行评估2组患者溶栓后功能状态的改善情况,应用改良的Rankin量表(MRS)评价2组患者溶栓后3个月的预后情况。采用Logistic回归分析的方法得出2型糖尿病是青年缺血性卒中应用阿替普酶溶栓后预后的独立危险因素。结果 2组入院前NIHSS评分比较无明显统计学意义(P>0.05)。正常血糖组溶栓后24 h及7 d NIHSS评分低于高血糖组(P<0.05)。2组患者溶栓后Barthel指数评分比较,正常血糖组较糖尿病组改善明显(P<0.05)。远期效果评价:应用改良的MRS评价远期效果,患者90天时MRS评分为0～2分认为远期效果良好;MRS评分3～6分认为远期效果不良。高血糖组90天良好预后的患者比血糖正常组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示入院后高血糖与青年卒中静脉溶栓预后不良相关。结论青年卒中合并2型糖尿病患者的预后较无糖尿病患者在近期效果和远期效果的临床神经功能结局差。

• 单位
  衡水市第四人民医院