中低位直肠癌直肠低位前切除术后吻合口漏发生的影响因素分析

作者：李剑锋

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(02): 41-43.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.02.016

• 直肠癌
• 低位前切除术
• 吻合口漏

目的探讨中低位直肠癌直肠低位前切除术(RAL)后吻合口漏发生的危险因素。方法收集2013-01—2017-09间郑州市第七人民医院普外科行RAL术的246例中低位直肠癌患者的临床资料。男136例(55.28%),女110例(44.72%);年龄(62.23±12.26)岁。采用新辅助化疗94例(38.21%),腹腔镜手术158例(64.23%),预防性回肠造口77例(35.65%)。统计吻合口漏的发生率。采用Logistic回归分析吻合口漏与临床病理因素的关系,将单因素分析P<0.05的因素纳入多因素分析。结果发生吻合口漏24例(9.76%)。发生吻合口漏患者的3 a无病生存和总生存分别为20例(83.33%)、21例(87.50%),未发生吻合口漏患者的3 a无病生存和总生存分别为186例(83.78%)、191例(86.04%),差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,男性、体质量指数≥28 kg/m2、术前低白蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤7 cm与RAL术后吻合口漏相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,男性、BMI≥28 kg/m2、术前有低白蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤7 cm是RAL术后吻合口漏的独立危险因素(P<0.05)。结论男性、肥胖、肿瘤距肛缘距离近、低白蛋白血症是中低位直肠癌RAL术后发生吻合口漏的独立危险因素,对此类患者应采取有效的防治措施,并加强围术期管理。

• 单位
  郑州市第七人民医院