5项改良衰弱指数预测胰十二指肠切除术近期预后的价值探讨

作者：杜滨和; 徐楠; 杨云川; 崔培元^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 444-448.

• 胰十二指肠切除
• 5项改良衰弱指数
• 术后并发症
• 30天死亡

目的 研究5项改良衰弱指数（5i-mFI）预测胰十二指肠切除术（PD）近期并发症、30 d内死亡及预后的价值。方法 回顾性收集2017年3月至2022年10月在蚌埠医学院第一附属医院行PD手术的269例患者资料。根据高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、依赖性功能状态5个变量得分情况，进行5i-mFI评分。通过5i-mFI评分将患者分为非衰弱组（0或1分）和衰弱组（≥2分），探讨5i-mFI评分与PD术后近期并发症及30 d内死亡的关系。使用曲线下面积（AUC）判断5i-mFI评分对术后近期并发症的鉴别能力。结果 55例（20.4%）纳入衰弱组，214例（79.6%）纳入非衰弱组。衰弱组患者在术后30 d内发生的轻微并发症、主要并发症、任何并发症及30 d内死亡率明显高于非衰弱组，且概率随着5i-mFI评分上升而逐渐增加，差异有统计学意义（均P<0.01）。衰弱组患者术后并发症中B/C级胰瘘、胃排空障碍、乳糜漏、胆漏、肺部并发症、心脏并发症、深静脉血栓等并发症发生率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。5i-mFI评分预测PD术后近期并发症的AUC为0.843（标准误=0.03,95%CI:0.784～0.903,P<0.01），准确性较好。结论 与非衰弱患者相比，5i-mFI≥2分的衰弱患者术后并发症及30 d内死亡的概率更高，5i-mFI评分对PD术后近期并发症及30 d内死亡具有一定预测价值，有助于临床决策。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院