反比通气应用于硬质气管镜诊疗的效果观察

作者：吕静; 彭建良^*; 杨娜瑜

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(08): 7-12.

• 反比通气
• 喷射通气
• 硬质气管镜
• 诊疗
• 应用

目的 观察反比通气(IRV)应用于硬质气管镜诊疗的效果。方法 选择接受无痛硬质气管镜诊疗的患者50例，随机分为A组(IRV组)和B组(对照组)，均行常频喷射通气，A组吸呼比2∶1,B组吸呼比1∶2，余呼吸参数两组设置相同(喷射氧浓度100%，喷射频率20次/min，驱动压0.05～0.15 MPa)。比较T0(麻醉前)、T1(操作开始后10 min)、T2(操作开始后20 min)和T3(操作开始后30 min)时点患者的动脉血气[包括：酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和达到理想呼吸幅度时的呼吸机驱动压，以及经皮动脉血氧饱和度(SpO2)<95%、术中低氧血症(SpO2 <90%)和循环不稳定事件的发生率。结果 A组呼吸机驱动压低于B组，SpO2 <95%发生率低于B组，两组患者T1、T2和T3时点的PaO2高于T0时点，两组患者T2和T3时点的HR和MAP低于T0时点，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组间各时点HR、MAP、PaO2、pH和PaCO2比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 IRV应用于硬质气管镜诊疗，可有效降低驱动压，减少气压伤发生的风险，同时可改善氧合，且不会造成CO2蓄积，患者血流动力学稳定，在临床上是安全、可行的。

• 单位
  厦门医学院