128层螺旋CT在胃癌术前评估中的应用价值

作者：郑玉飞; 朱丽丽; 徐辉

来源：实用医技杂志, 2017, 24(01): 20-22.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2017.01.006

• 体层摄影术,螺旋计算机
• 胃肿瘤
• 诊断

目的探讨128层螺旋CT在胃癌浆膜外侵犯及淋巴结、腹膜转移诊断中的应用价值。方法分析2013年1月至2015年10月间100例经胃镜病理证实的胃癌患者的CT影像资料,以手术及病理为对照,评价128层螺旋CT在胃癌浆膜外侵犯及淋巴结、腹膜转移方面的诊断价值。结果 100例胃癌患者,8例患者术前CT诊断为肝脏及腹膜转移未进行手术,其余92例患者行胃癌切除术。92例手术患者,对照手术病理,128层螺旋CT对胃癌浆膜外侵犯诊断的敏感性为75.0%,特异性为93.8%,与术后病理一致性较好（Kappa=0.64）。128层螺旋CT对92例胃癌N分期总体准确率为78.3%,与术后病理一致性满意（Kappa=0.76）。100例胃癌患者中,5例出现肝脏转移及1例腹膜转移CT均正确诊断,2例腹膜转移CT未能诊断,手术病理证实腹膜转移,128层螺旋CT对胃癌远处转移判断的准确率75.0%（6/8）,与术后病理的一致性较好（Kappa=0.50）。结论 128层螺旋CT三期动态增强扫描及多平面重建能够较准确地评估胃癌浆膜外侵犯情况、淋巴结转移及腹膜转移情况,为临床治疗方案的选择提供帮助。

• 单位
  句容市人民医院; 南京医科大学