扩张型心肌病猝死风险评估进展

作者：胡福莉

来源：心血管病学进展, 2018, 39(01): 10-13.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2018.01.003

• 扩张型心肌病
• 猝死评估
• 遗传学
• 微伏级T波电交替
• 心脏核磁共振

对于扩张型心肌病患者,如何更准确地识别出猝死高危人群并进行相应预防,对改善患者预后,合理使用医疗资源具有重要意义。目前国内外指南推荐依据左室射血分数进行猝死风险评估并指导心脏转复除颤器使用;但从临床试验结果看,这些患者心脏复律除颤器植入后恰当放电治疗率很低,提示基于左室射血分数进行猝死风险评估存在一定局限性。故对近年来包括心肌纤维化、遗传、心电学等指标在猝死评估中的进展进行了综述。由于猝死发生通常是遗传及环境多种因素共同作用的结果,因此,将左室射血分数与其他组织学、遗传学、心电学指标结合起来进行综合评估,可能有利于提高扩张型心肌病患者猝死评估的准确性。