放大内镜联合窄带成像与超声内镜判断早期食管癌浸润深度准确性的对比研究

作者：吴大鹏; 孙仁虎; 李杨; 韩树堂; 肖君^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2019, (01): 22-26.

• 食管肿瘤
• 腔内超声检查
• 肿瘤侵润
• 放大内镜联合窄带成像

目的 评价放大内镜联合窄带成像(ME-NBI)与超声内镜(EUS)在判断早期食管癌浸润深度方面的临床价值。方法 收集2017年1月至2018年5月江苏省中医院胃镜＋病理诊断的早期食管癌患者68例,术前先后行ME-NBI和EUS分别判断病变浸润深度,参照术后病理,分别计算两者的准确性,并通过配对四格表χ2检验(McNemar检验)及Kappa检验进行比较。结果 术后病理示病灶局限于黏膜层至黏膜下层浅层(m-sm1层)病例57例,突破黏膜下层浅层(sm2-sm3)11例。ME-NBI和EUS对病变术前的评估结果分别与术后病理对照,ME-NBI与术后病理中度一致(McNemar检验P＝0.508；Kappa＝0.560,P<0.001),EUS与病理一致性不佳(McNemar检验P＝0.019；Kappa＝0.266,P＝0.015)。ME-NBI和EUS对于早期食管癌浸润深度诊断的总准确率分别为86.8%(59/68)和72.1%(49/68),差异有统计学意义(McNemar检验P＝0.015；Kappa＝0.258,P＝0.026)。结论 ME-NBI与EUS有助于早期食管癌浸润层次的判断,前者准确性更高,对患者手术方案的制定有较高的价值。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学