3D腹腔镜下结直肠癌根治术对患者免疫功能及生理功能的影响

作者：张桂祥; 周家军; 陈建曙

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(10): 1358-1362.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.10.008

• 3D腹腔镜手术
• 结直肠癌
• 应激反应
• 免疫球蛋白
• 生理功能

目的:探讨3D腹腔镜下结直肠癌根治术对患者应激反应、免疫功能及生理功能的影响。方法:选择2012年9月至2017年9月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的结直肠癌患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予3D腹腔镜手术进行治疗,对照组给予传统开腹手术进行治疗。观察比较两组患者的手术情况、术后恢复状况、血浆白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、血清免疫球蛋白水平以及生理功能。结果:两组患者肠管切除长度、手术用时以及淋巴结清除数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均显著升高(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后3d,两组患者血清IgA、IgM和IgG水平均较术前显著下降(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);术后7d,研究组患者血清IgA、IgM和IgG水平基本恢复至治疗前。治疗前,两组患者的胃动素和胃泌素水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组胃动素和胃泌素略有下降,但与治疗前无明显差异(P>0.05),对照组胃动素和胃泌素水平较治疗前及研究组显著下降(P<0.05)。结论:3D腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应、炎症反应及免疫抑制的影响较开腹手术轻,能有效促进患者生理功能的恢复。