经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效分析

作者：张洪涛; 候伟坚; 曾宪平; 左可军; 徐睿; 陈合新

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2015, 21(02): 128-131.

DOI：10.11798/j.issn.1007-1520.201502012

• 外伤
• 视神经损伤
• 减压术

目的探讨鼻内镜下视神经管减压术对外伤性视神经病的临床疗效、手术技巧和适应证的选择。方法通过对210例(212侧)外伤性视神经病患者经鼻内镜进行神经管减压,提高患者视力级别作为判断临床疗效。结果本组患者在大量激素冲击治疗后,采用经鼻内镜视神经管减压手术,术后定期随访6个月以上,观察患者视力恢复情况,其中显效72侧(33.96%),有效29侧(13.68%),总有效101例(47.64%)。其中残留光感以上视力的患眼135侧,术后显效71侧(52.59%),有效20侧(14.81%),总有效91例(67.4%)。无光感患者77侧,术后显效1侧(1.3%),有效9侧(11.7%),总有效10(12.99%)。残余有光感以上视力和完全无光感的患眼,手术治疗后的有效率有明显的差异(P<0.01)。结论采用经鼻内镜进行减压手术是治疗外伤性视神经病重要措施之一,手术时机的选择和手术操作技巧至关重要。

• 单位
  中山大学; 佛山市第一人民医院; 广州市白云区中医医院