ELAPE术中同步行生物补片重建盆底对低位进展期直肠癌手术效果和预后的影响

作者：徐飞; 梁建军; 范新

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(09): 698-701.

• 肛提肌外腹会阴联合切除术
• 低位进展期直肠癌
• 生物补片

目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)术中同步行生物补片重建盆底对低位进展期直肠癌手术效果和预后的影响。方法:选取2014年1月—2017年12月在西安交通大学附属3201医院诊治的低位进展期直肠癌患者140例进行前瞻性研究,根据手术方法的不同,分为传统腹会阴联合切除术(APE)组和ELAPE组,每组各70例。APE组采用传统开腹式直肠癌切除术结合经会阴根治术、ELAPE组则采用ELAPE并生物补片重建盆底。记录手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间、术后并发症的发生率并进行统计分析。结果:与APE组相比,ELAPE组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及住院时间均显著缩短术中出血量显著降低,手术时间显著延长差异均有统计学意义(P<0.05);与APE组相比ELAPE组术后泌尿生殖功能障碍及会阴部伤口裂开的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELAPE术中同步行生物补片重建盆底能够显著降低低位进展期直肠癌患者的术中出血量,预后良好,同时能够降低会阴部伤口裂开及泌尿生殖功能障碍等术后并发症的发生率。

• 单位
  西安交通大学