张力蛋白样分子CTEN在胃癌上皮间质转化中的作用和预后因素分析

作者：祁秀敏; 张熔熔; 郭兴美; 马如意

来源：中国医师杂志, 2019, 21(04): 555-560.

• 胃肿瘤
• 张力蛋白
• 上皮间质转化
• 因素分析,统计学

目的探讨只含羧基端的张力蛋白样分子(CTEN)在胃癌上皮间质转化中的作用及预后因素分析。方法应用免疫组织化学染色法检测220例胃癌患者CTEN蛋白、E-cadherin蛋白和Vimentin蛋白的表达。结果胃癌标本CTEN阳性表达率为61. 8%(136/220),高于癌旁组织的15%(3/20),差异有统计学意义(χ2=16. 488,P <0. 01);胃癌标本E-cadherin阳性表达率为25. 5%(56/220),低于癌旁组织的85%(17/20)(χ2=30. 713,P <0. 01);胃癌标本Vimentin阳性表达率为35. 0%(77/220),高于癌旁组织的10%(2/20)。在不同的性别、年龄、部位、分化程度、肿块大小的胃癌标本中,CTEN表达差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在不同的浸润深度,CTEN表达差异有统计学意义(χ2=54. 058,P <0. 01),伴淋巴结转移组CTEN表达率明显高于无淋巴结转移组(χ2=15. 989,P <0. 01),伴远处转移组CTEN表达率明显高于无远处转移组(χ2=4. 143,P <0. 05)。胃癌组织中CTEN与E-cadherin表达呈负相关(r=-0. 357,P <0. 01),CTEN与Vimentin表达呈正相关(r=0. 498,P <0. 01)。220例随访的胃癌患者进行生存分析,CTEN阳性表达组的中位生存时间为41. 8个月,95%的可信区间为38. 3～45. 3个月,五年累积生存率为48. 5%,CTEN阴性表达组的中位生存时间为48. 2个月,95%的可信区间为44. 0～52. 5个月,五年累积生存率为69. 0%,CTEN阳性组五年生存率明显低于阴性组(χ2=4. 884,P <0. 05)。多因素分析结果显示,CTEN阳性表达、淋巴结转移和远处转移是胃癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论 CTEN与胃癌组织侵袭和转移呈正相关,在胃癌上皮间质转化中发挥重要作用,CTEN是胃癌预后的独立危险因素,检测CTEN基因突变对胃癌的治疗及预后评估具有重要的意义。

• 单位
  南京医科大学