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摘要
目的 探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、一氧化氮氧合酶(NOS)和丙二醛(MDA)水平变化与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心室重塑的关系。方法 选取长沙市第三医院心血管内科于2019年5月至2021年5月收治的118例拟行PCI的STEMI患者作为疾病组，另选取同期118例健康体检者作为对照组，分别于PCI术前与体检当天采集静脉血，检测并对比两组患者血清SAA1、NOS和MDA水平。STEMI患者PCI术后均随访6个月，检查心室重塑相关指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)]，根据术后是否发生心室重塑将其分为心室重塑组与非心室重塑组，对比此两组患者血清SAA1、NOS、MDA水平及心室重塑相关指标。采用Pearson法分析血清SAA1、NOS、MDA水平与心室重塑指标的相关性；采用Logistic回归分析法分析STEMI患者PCI术后心室重塑的影响因素。结果 疾病组血清SAA1、NOS、MDA水平高于对照组(P<0.05);PCI术后随访6个月，STEMI患者心室重塑发生率为29.66%；心室重塑组血清SAA1、NOS、MDA水平高于非心室重塑组(P<0.05)，末次彩超检查时的LVMI、LVESV、LVEDV水平均高于非心室重塑组(P<0.05),LVEF水平低于非心室重塑组(P<0.05);Pearson相关分析显示，血清SAA1、NOS、MDA表达水平与LVMI、LVESV、LVEDV水平均呈正相关(P<0.05)，与LVEF水平呈负相关(P<0.05)；经Logistic回归分析发现，糖尿病史、病变血管支数、冠脉Gensini评分及血清SAA1、NOS、MDA高水平表达均是STEMI患者发生心室重塑的危险因素(P<0.05)。结论 血清SAA1、NOS、MDA水平在STEMI患者中均异常高表达，增加STEMI患者PCI术后发生心室重塑的风险；糖尿病史、病变血管支数、冠脉Gensini评分是STEMI患者PCI术后发生心室重塑的危险因素，对临床具有重要的指导作用。
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