摘要

目的: 评估0.01%阿托品联合角膜塑形镜对于延缓青少年近视进展的疗效。方法: 循证医学研究。检索2016年2月至2021年2月在中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase等各大数据库中的相关文献。经过筛选、统计数据后, 将数据导入RevMan 5.4数据库进行统计学分析, 应用均值、标准差, 计算各个研究数据的均值差和95%置信区间(95%CI), 评估比较0.01%阿托品联合配戴角膜塑形镜和仅配戴角膜塑形镜干预前后眼轴长度、等效球镜度(SE)、瞳孔直径的变化。结果: 检索得到144篇文献, 经过筛选后纳入9篇随机对照文献, 共858例, 9篇文献均分为试验组和对照组, 试验组为0.01%阿托品联合配戴角膜塑形镜, 对照组为单独配戴角膜塑形镜。Meta分析结果显示, 6篇文献记录干预1年后眼轴长度的变化, 经敏感性分析后剔除1篇文献, 重新分析发现试验组干预前后眼轴长度变化量小于对照组, 差异有统计学意义[均值差(MD)=-0.17, 95%CI(-0.22, -0.17), P<0.001];4篇文献记录了干预前后SE的变化, 试验组SE变化量小于对照组, 差异有统计学意义[MD=-0.16, 95%CI(0.09, 0.22), P<0.001];3篇文献记录了瞳孔直径的变化, 试验组瞳孔直径变化大于对照组, 差异有统计学意义[MD=0.70, 95%CI(0.41, 0.98), P<0.001]。结论: 相较于单独配戴角膜塑形镜, 采用0.01%阿托品联合角膜塑形镜的方法在控制青少年近视进展方面效果更佳。