远外侧入路不同部位骨质切除与显露范围的对比研究

作者：陈源锋; 伊志强; 鲍圣德

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2012, 17(01): 36-38.

• 远外侧人路
• 显露范围
• 量化研究

目的量化分析枕下远外侧入路中不同部位骨质切除与其相对应的显露范围的差别。方法 15例(30侧)经福尔马林固定的成人头颅湿标本模拟基础远外侧入路,行骨窗成形后分为3组:分别模拟经髁入路、髁旁入路及髁上入路,比较其对应的显露范围。结果基础远外侧入路对斜坡方向显露范围为(15.77±1.67)mm,对枕骨大孔前缘向侧方的显露范围为(-1.85±0.63)mm,距颈静脉孔后缘手术距离为(11.23±0.46)mm,距枕骨大孔前缘的手术距离为(21.78±1.49)mm。与基础远外侧入路比较,经髁入路显著增加斜坡方向和枕骨大孔前缘方向的显露范围,明显缩短距枕骨大孔前缘的手术距离(P<0.05);髁旁入路明显缩短距颈静脉孔后缘的手术距离(P<0.05);髁上入路显著增加斜坡方向的显露范围(P<0.05)。结论磨除枕髁可显著增加枕骨大孔腹侧和下斜坡的显露,磨除颈静脉结节可显著增加中斜坡的显露,磨除髁旁骨质可显著增加颈静脉孔区的显露。

• 单位
  北京大学第一医院; 龙岩市第二医院