山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型的建立及神经电生理研究

作者：范文闯; 徐鹏; 张磊; 王润泽; 罗利芳; 穆卫东

来源：中华创伤杂志, 2016, 32(4): 344-349.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.04.015

• 骨盆
• 腰骶丛
• 电生理学

目的 建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤动物模型,并利用神经电生理技术,判断骶丛神经在骨盆不同移位方向及距离时的损伤程度,探讨移位方向和距离与骶丛神经损伤的关系. 方法 选择山羊24只,按随机数字表法分为三组:A组(骨盆纵向移位)、B组(骨盆侧方移位)、C组(骨盆背侧移位),每组8只;另正常组为骨盆移位前的所有山羊数.暴露山羊左侧L6、S1神经根及坐骨神经起始段,分别与引导电极和刺激电极连接,以1圈/s(1圈=0.25 mm)速度牵拉骨盆,建立不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤模型.当骨盆移位距离分别为0,0.5,1.0 cm时,记录山羊L6、S1神经的阈电位、最大刺激电位、峰峰值和潜伏期. 结果 随着骨盆牵拉距离的增大,三组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均呈逐渐增加趋势,而峰峰值均呈逐渐降低趋势.骨盆不同方向移位0.5 cm时,A组神经阈电位、潜伏期均明显高于正常组(P＜0.05),峰峰值明显低于正常组(P＜0.05),最大刺激电位较正常组差异无统计学意义;B组除峰峰值明显低于正常组(P＜0.05)外,其余电生理信号均发生改变,但与正常组比较差异无统计学意义;C组所有电生理信号变化均不明显.骨盆不同方向移位1.0 cm时,A、B组神经阈电位、最大刺激电位、潜伏期均明显高于正常组(P＜0.05),而峰峰值均明显低于正常组(P＜0.05);C组除潜伏期明显高于正常组(P＜0.05)外,其余电生理信号均不同程度发生改变,但较正常组差异均无统计学意义.三组电生理信号变化幅度比较,A组最明显,B组次之,C组最小. 结论山羊不稳定骨盆骨折致骶丛神经牵拉损伤后,骨盆纵向移位时,骶丛神经牵拉损伤程度最严重.

• 单位
  聊城市人民医院; 山东大学