ASL技术在神经精神性系统性红斑狼疮脑血流灌注异常患者中的应用研究

作者：冯艳泓; 张鹏; 夏建国^*; 张继; 徐天野; 周文苏; 邹红梅

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(07): 457-461.

DOI：10.12117/jccmi.2023.07.001

• 红斑狼疮,系统性
• 脑血管循环
• 磁共振成像

目的：通过磁共振动脉自旋标记（Arterial spin labeling,ASL）成像技术研究神经精神性系统性红斑狼疮（Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）患者脑血流灌注的改变模式，并探讨这些改变与其认知功能及临床免疫学指标的相关性。方法：本研究前瞻性的收集自2020年1月—2022年9月到南京医科大学附属泰州人民医院就诊的26例NPSLE患者和27例年龄及教育程度相匹配的健康对照者，两组均采用西门子3.0T磁共振扫描仪进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区CBF值进行统计学分析并评估。之后应用Spearman相关性分析，探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及临床免疫学指标之间的相关性。结果：与健康对照组相比，NPSLE患者左侧枕中回和左侧梭状回CBF值减低，而右侧岛叶CBF值增加（P<0.05,FWE校正）。相关性分析结果显示左侧梭状回、左侧枕中回CBF值与血清补体C4浓度呈正相关，与IgG呈负相关（r=0.492,P<0.05;r=-0.468,P<0.05;r=0.503,P<0.05;r=-0.486,P<0.05）。左侧梭状回及左侧枕中回的CBF值与MoCA评分呈正相关（r=0.395,P<0.05;r=0.406,P<0.05）。结论：NPSLE患者大脑存在多个脑区的CBF值异常，这些脑区的脑血流灌注改变可能参与了NPSLE患者出现认知障碍的神经生理病理学机制。

• 单位
  大连医科大学; 南京医科大学