超声引导下经皮脐静脉穿刺术导致胎心率减慢的危险因素分析

作者：王德刚; 满婷婷; 江陵; 陆林苑; 熊怡; 欧德明; 唐海深; 马肇华; 董兴盛^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2020, 12(04): 33-37.

• 脐静脉穿刺术
• 胎心率减慢
• 产前诊断
• 危险因素

目的分析超声引导下经皮脐静脉穿刺术所致胎心率减慢(fetal bradycardia following percutaneous cordocentesis,FBFC)的危险因素,为制定预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年5月至2017年6月在中山市博爱医院进行超声引导下经皮脐静脉穿刺术的2 181例孕妇的临床资料,根据是否发生FBFC分为FBFC组和胎心率正常组。对两组病例的母体因素、胎儿因素及手术因素进行单因素和多因素统计分析。结果 FBFC组109例,胎心率正常组2 072例,FBFC总发生率5. 0%。单因素分析显示,与FBFC发生相关的因素包括:胎儿心血管系统异常、进针次数、穿刺时间、超声医师经验。多因素Logistic分析显示:穿刺进针2次、穿刺时间长、胎儿心血管系统异常及超声医师经验少(独立完成操作不足200例)可能是FBFC发生的独立危险因素。结论 FBFC是超声引导下脐静脉穿刺术常见并发症,FBFC的发生受母体、胎儿及手术等诸多因素影响。应重视超声异常胎儿的脐静脉穿刺术,特别是心血管系统异常胎儿,提高医师超声定位技能,缩短穿刺时间和减少进针次数可减少FBFC的发生。

• 单位
  中山市博爱医院