抑制炎性细胞因子与类风湿关节炎合并急性心肌梗死患者颈动脉斑块相关性研究

作者：王颖; 白琳; 张洁; 张俊丽; 殷强^*; 梁宏亮

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(12): 1679-1684.

• 细胞因子
• 类风湿关节炎
• 急性心肌梗死
• 颈动脉斑块
• TNF-α拮抗剂
• 血小板活性

目的:探究抑制炎性细胞因子与类风湿关节炎合并急性心肌梗死患者颈动脉斑块的相关性。方法:选取类风湿关节炎合并急性心梗患者112例,按照随机数字法分为观察组和对照组各56例。观察组在常规针对急性心肌梗死治疗基础上,静脉注射依那西普25 mg/次,甲氨蝶呤10 mg/次,2次/周;对照组在常规治疗上予0.9%氯化钠注射液100ml/次,静脉注射,2次/周;两组治疗疗程均12周。观察并分析两组患者治疗前后炎症反应(细胞学效应、细胞因子)、血小板活性、纤溶功能及基线值。结果:观察组治疗24h后,中性粒细胞、淋巴细胞、IL-6、TNF-α、t-PA明显低于治疗前,单核细胞与血小板聚合率明显高于治疗前;观察组治疗前后中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、IL-6、TNF-α、单核细胞及血小板聚合率差值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组基线时和治疗后t-PA活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h后,t-PA活性明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制炎性细胞因子能够降低类风湿关节炎合并急性心梗患者系统性炎症,可激活血小板但不能对外周血管舒缩功能或纤溶功能造成影响;抑制炎性细胞因子并不能影响类风湿关节炎合并急性心梗患者颈动脉斑块。

• 单位
  省中西医结合医院; 西京医院; 西安市第五医院; 中国人民解放军空军军医大学