摘要

目的探究miR-21和miR-133a在缺血性心肌病(ICM)患者血浆中的表达水平及临床价值。方法选择2012年9月—2013年5月在郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的ICM患者48例为ICM组,同时选取该院30例健康志愿者为对照组。收集两组一般临床资料(性别、年龄、吸烟史、是否患有糖尿病等)及相关指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)〕,运用实时荧光定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)测定两组受试者血浆miR-21和miR-133a的表达水平,分析血浆miR-21和miR-133a水平与有关因素的相关性,评估血浆miR-21和miR-133a在ICM临床诊疗中的价值。结果 ICM组与对照组的性别、年龄、吸烟与否、是否患有糖尿病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在是否行经皮冠状动冠介入术(PCI)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICM组LDL-C、HDL-C及LVEF低于对照组,TG、NT-proBNP及LVEDV高于对照组(P<0.05);两组舒张压、收缩压及TC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组〔(4.22±1.78)、(1.37±2.84)〕相比,ICM组血浆miR-21和miR-133a水平〔(8.10±2.93)、(3.28±1.62)〕升高(P<0.05)。ICM组血浆miR-21水平与NT-proBNP和LVEDV呈正相关(r=0.342、0.317,P<0.05),而ICM患者血浆miR-133a水平与年龄、LVEDV、LVEF、TC、TG、LDL-C、HDL-C及NT-proBNP均无直线相关性(P>0.05);且经过偏相关分析(调整年龄、性别、吸烟史、糖尿病、高血压及NT-proBNP水平等因素)后,ICM组中血浆miR-21水平仍与LVEDV呈正相关关系(r=0.334,P<0.05)。结论 ICM患者血浆miR-21和miR-133a表达水平升高,血浆miR-21水平与NT-proBNP及LVEDV呈正相关,故血浆miR-21可能参与了ICM患者的心室重构,可作为ICM诊断及进行风险评估的新的生物标志物。