CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂治疗NVUGIB疗效的影响

作者：王芬; 张蓉; 姚亚维; 闫再宏^*

来源：中南医学科学杂志, 2021, 49(05): 595-598.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.05.024

• 质子泵抑制剂
• 奥美拉唑
• 雷贝拉唑
• 非静脉曲张上消化道出血

目的观察细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性对质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)疗效的影响。方法选择102例NVUGIB患者,随机分为奥美拉唑组(n=51)和雷贝拉唑组(n=51),奥美拉唑组在常规治疗基础上给予奥美拉唑,雷贝拉唑组在常规治疗基础上给予雷贝拉唑,连续用药5天,检测两组患者CYP2C19基因型,分析CYP2C19基因型对治疗总有效率、止血时间、住院时间以及不良反应发生率的影响。结果奥美拉唑组内慢代谢型(PM)治疗总有效率高于快代谢型(EM)(P<0.05);雷贝拉唑组EM型治疗总有效率高于奥美拉唑组(P<0.05)。雷贝拉唑组内不同基因型间止血时间差异无显著性(P>0.05)。奥美拉唑组EM型止血时间长于中间代谢型(IM)、PM型,且IM型止血时间长于PM型(P<0.05)。雷贝拉唑组EM型止血时间短于奥美拉唑组,而PM型止血时间长于奥美拉唑组(P<0.05)。奥美拉唑组PM型住院时间短于EM型、IM型,且PM型住院时间短于IM型(P<0.05)。雷贝拉唑EM型住院时间短于奥美拉唑组,而PM型住院时间长于奥美拉唑组(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性会影响质子泵抑制剂治疗NVUGIB患者的治疗总有效率、止血时间和住院时间,临床可针对不同的CYP2C19基因型患者,采取针对性的药物治疗。