后腹膜返折韧带在后腹腔镜肾上腺切除术中的定位价值

作者：苏容万; 张玉涛; 邓天星; 冯泽恩; 于鹏; 时圣力; 张家伟^*

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021, 15(01): 17-19.

• 后腹膜返折韧带
• 后腹腔镜
• 肾上腺切除术
• 肾周筋膜
• 解剖标志

目的探讨以后腹膜返折韧带为解剖标志在后腹腔镜肾上腺切除术中准确定位肾上腺的临床可行性及意义。方法回顾性分析我院2016年3月至2019年11月期间40例行后腹腔镜肾上腺切除术患者的临床资料,男22例,女18例,平均年龄54岁,肿瘤最大径1.2～5.6 cm,平均3.4 cm。以后腹膜返折韧带为解剖标志,设计手术第一步制作肾周筋膜切口的顶端标记点,沿此垂直身体纵轴向深面分离直达肾上腺完成准确定位。结果本组40例均准确定位肾上腺后完成手术。平均手术时间45 min,平均术中出血量20 ml,平均下床活动时间12 h,平均术后住院天数4 d。结论在后腹腔镜肾上腺切除术中,以后腹膜返折韧带为解剖标志,制作肾周筋膜切口的顶端标记点,可准确定位肾上腺,值得在临床推广使用。