HLA-DR联合AMH评估年轻不孕妇女卵巢功能的临床价值

作者：李红宁; 王美美; 赵旭; 刘亚静; 马春明; 崔淑英; 王哲^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(05): 88-112.

• HLA-DR
• AMH
• 卵巢功能
• 不孕

目的 探讨人白细胞DR抗原(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)与抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone, AMH)联合检测在评估年轻不孕妇女卵巢功能中的临床价值。方法 选取2019年9月至2020年8月在保定市第一中医院就诊的年轻不孕女性患者110例作为研究对象，将其分为卵巢储备功能低下组(观察组)48例和卵巢储备功能正常组(对照组)62例。所有受试者进行促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)和AMH、HLA-DR和免疫细胞水平测定，绘制ROC曲线并分析HLA-DR联合AMH检测的诊断价值。结果 观察组中FSH、LH水平明显高于对照组，E2、AMH水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血中CD3+和CD8+细胞、HLA-DR的表达水平明显高于对照组，CD4+和CD4+/CD8+水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);HLA-DR与AMH联合诊断的灵敏度为89.58%,高于二者单独检测时的灵敏度(75.00%,70.83%),同时准确度(78.18%)也高于单一检测方法。ROC曲线图显示：HLA-DR联合AMH联合诊断的ROC曲线下面积为0.839(95%CI:0.793-0.885),显著高于HLA-DR、AMH单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLA-DR与AMH联合可提高对年轻不孕女性卵巢功能的评估诊断效能。