噻托溴铵和异丙托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效比较

作者：何世聪; 李小春

来源：内科, 2022, 17(04): 416-420.

DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2022.04.12

• 噻托溴铵
• 异丙托溴铵
• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 肺功能
• 疗效

目的 对比噻托溴铵和异丙托溴铵联合无创正压通气(NIPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组，每组48例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者行异丙托溴铵联合NIPV治疗，观察组患者行噻托溴铵联合NIPV治疗，两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气分析指标水平，以及两组患者治疗后的临床效果和治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后，观察组患者的FEV1、FEV1占预计值的百分比、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗前，两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入气氧分数(FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后，观察组患者的PaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组，PaCO2的水平低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的上机时间、住院时间、气管插管率均少(低)于对照组(均P<0.05)。两组患者住院期间的死亡率和不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 噻托溴铵联合NIPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果优于异丙托溴铵联合NIPV治疗，可更好地改善患者的肺功能和呼吸困难症状，缩短患者呼吸机上机时间和住院时间，且安全性较高。