数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效观察

作者：陈慧婷; 蔡剑^*; 陈金雄

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(11): 837-840.

• 创伤性股骨颈骨折
• 数字化O臂导航
• 三维成像
• 空心钉
• 内固定
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目的探讨数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法前瞻性分析2018年2月—2019年9月佛山市中医院收治的创伤性股骨颈骨折老年患者126例,男性54例,女性72例;年龄65～84岁,平均72.5岁;致伤原因:摔伤61例,道路交通伤65例。随机数字法分为研究组与对照组各63例。研究组行数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗,对照组常规X线透视引导下行空心钉内固定治疗。比较两组患者一般资料、围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能、空心钉与股骨颈轴线夹角度、再手术率及术后并发症(骨折愈合迁延、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、尿路感染等)。结果研究组卧床时间、手术时间、出血量、透视时间、透视次数均少于对照组[(11.1±1.2)dvs.(12.5±1.0)d、(29.5±7.5)minvs.(52.4±7.5)min、(76.5±6.5)mLvs.(99.5±5.5)mL、(21.4±3.7)svs.(28.5±5.5)s、(5.3±1.9)次vs.(6.5±1.5)次,P<0.05];研究组再次手术率及移位率低于对照组但差异无统计学意义(2%vs.11%、2%vs. 8%,P>0.05);研究组术后空心钉与股骨颈轴线夹角度正位、侧位均低于对照组[(5.0±1.4)°vs.(7.8±1.5)°、[(5.4±1.7)°vs.(8.6±1.4)°,P<0.05];研究组术后1、3、6、12个月髋关节功能评分均高于对照组[(49.6±7.5)分vs.(46.2±8.2)分、(63.5±7.5)分vs.(58.5±6.8)分、(75.2±6.5)分vs.(70.2±5.2)分、(87.1±6.3)分vs.(84.9±6.4)分,P<0.05];研究组并发症发生率显著低于对照组(3%vs.16%,P<0.05)。结论数字化O臂导航三维成像联合空心钉内固定治疗老年创伤性股骨颈骨折可缩短患者卧床时间、手术时间,减少出血量、透视时间、透视次数,降低并发症发生率,值得推广应用。

• 单位
  佛山市中医院