经皮冠脉介入术后对比剂肾病的危险因素及血清可溶性Klotho蛋白的诊断价值

作者：夏雪芳; 杨荟岚^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(18): 76-79.

• Klotho蛋白
• 对比剂肾病
• 血肌酐
• 肾小球滤过率

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素,并分析血清可溶性Klotho蛋白对CIN的诊断价值。方法回顾性分析2017年5月—2019年6月143例在苏州中西医结合医院接受PCI手术患者的临床资料。根据术后是否发生CIN将143例患者分为CIN组(27例)和非CIN组(116例)。采用logistic回归分析发生CIN的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)评估Klotho蛋白诊断CIN的价值。结果 PCI术后CIN发生率为18.89%。CIN组合并糖尿病比例、收缩压、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)高于非CIN组(P <0.05),而eGFR、Klotho蛋白水平低于非CIN组(P <0.05)。logistic回归分析显示,Scr(OR=1.017)、e GFR(OR=3.443)及Klotho蛋白(OR=2.855)是发生CIN的危险因素(P <0.05)。Pearson分析显示,Klotho蛋白与Scr呈负相关(r=-0.32,P <0.05),与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.45,P <0.05)。Klotho蛋白诊断CIN的曲线下面积为0.823,灵敏度为87.2%,特异度为74.5%,约登指数为0.617。结论 Scr、eGFR及Klotho蛋白是发生CIN的危险因素,其中Klotho蛋白对CIN具有较好的诊断价值。