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摘要
目的评估经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）与剜除术(TUPEP治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库中相关的随机对照试验,检索至2020年9月15日,同时手动检索参考文献。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取与质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入30项研究,包括3 218例BPH患者,其中1 626例接受TUPKP,1 592例接受TUPEP。Meta分析结果显示:有效性方面治疗普通体积（max)、生活质量（QoL）及术后1、3个月的PVR在两组间无统计学差异（P> 0.05）。治疗大体积（≥80 mL）前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组切除组织量更少,但术后6个月的IPSS更高,3个月的Qmax更小且PVR更多,差异有统计学意义（P max,术后1、3、6个月的QoL,术后6个月的PVR和IIEF-5在两组间无统计学差异（P> 0.05）。安全性方面治疗普通体积前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,术中出血量更多,发生包膜穿孔、膀胱痉挛的风险更高,差异有统计学意义（P 0.05）。治疗大体积前列腺时,与TUPEP组相比,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,差异有统计学意义（P 0.05）。结论对于普通体积和大体积BPH患者,TUPKP和TUPEP的有效性整体相当,但TUPEP在安全性方面优于TUPKP。
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