经导管二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全的安全性及有效性：Meta分析

作者：刘洪序; 刘**; 陈扬; 陈浩; 陈阳; 刘世栋; 宋兵^*

来源：中国介入心脏病学杂志, 2023, 31(10): 754-763.

• 经导管二尖瓣置换术
• 二尖瓣关闭不全
• Meta分析

目的 应用Meta分析评价经导管二尖瓣置换术（TMVR）治疗二尖瓣关闭不全（MR）的安全性及有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、 Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），检索时限均从建库至2023年9月，由2名研究员独立筛选文献、提取资料后，采用MINORS评价工具评价纳入研究的质量，并采用Stata 17.0软件进行Meta分析，并根据手术路径进行亚组分析。结果 最终纳入9篇研究，共计635例样本量。Meta分析结果显示：瓣膜置入成功率的合并结果为96.2%[95%CI(93.3%～98.4%)]。亚组分析结果显示，经心尖成功率为94.7%[95%CI(87.7%～99.2%)]，经股成功率为92.5%[95%CI(80.7%～99.5%)]。此外术后30 d死亡率的合并结果为9.1%[95%CI(4.4%～15.0%)]，术后30 d纽约心脏病协会心功能分级≤Ⅱ级的合并结果为68.4%[95%CI(61.5%～75.0%)]，术后30 d内大出血的合并结果为20.9%[95%CI(9.8%～34.3%)]，术中中转开胸的合并结果为3.0%[95%CI(0.0%～9.0%]，术后30 d新发心房颤动的合并结果为12.2%[95%CI(5.3%～21.1%)],30 d脑血管事件的合并结果为1.3%[95%CI(0.2%～3.0%)]，术后1年死亡率的合并结果为28.0%[95%CI(23.4%～32.8%)]。结论 应用TMVR治疗MR安全有效。本研究在研究数量及质量上有限，存在一定的局限性，尚需更大样本量的随机对照试验加以证实。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院