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摘要
目的探讨创伤导致的儿童胸腹主动脉损伤的诊疗方法,以增加大家对这种临床罕见病的认识。方法报道1例4岁女孩的创伤性胸主动脉瘤的诊断及治疗,并通过PubMed检索Medline数据库、检索Springer Link和Google Scholar等检索平台、及Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,对儿童创伤性胸腹主动脉损伤的中英文文献进行系统性的综述。结果一共43例年龄在14岁以下的创伤性胸腹主动脉损伤的患儿纳入本研究。交通伤26例是最常见的致伤机制。7例(16.3%)患儿伤后未及时诊断或初诊时漏诊。6例患儿随访中存在不同程度的后遗症。主动脉损伤以假性动脉瘤(20例)最常见,其次为内膜剥离(7例)及主动脉夹层(7例)。27例患儿行开放主动脉修复术,7例行血管内治疗,7例患儿保守治疗,2例患儿行急诊手术,并在围手术期死亡。结论血流动力学不稳或主动脉完全破裂的患儿需要急诊手术。而主动脉内膜环形剥离患儿发生并发症的可能性较高,需要限期手术。没有明显症状的内膜部分剥离或是迟发型假性动脉瘤的患儿可以保守治疗,但需要密切观察,如果假性动脉瘤进展,则需要手术。
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