摘要
目的 检测原发性肝癌(HCC)患者采用射频消融术(RFA)后,组织内T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶-14(MMP-14)水平,分析以上指标对残癌的临床评估价值。方法 选取2017年11月至2018年10月间在本院行RFA手术的HCC患者60例作为观察组,均经肝穿刺病理活检确诊,收集观察组RFA术后32例非残癌组织(观察A组)及28例残癌组织(观察B组);收集同期在本院行单纯手术切除的40例HCC组织标本作为对照组。采用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+细胞;采用免疫组化法检测VEGF及MMP-14阳性表达。结果 治疗后,对照组和观察组外周血CD4+及CD4+/CD8+水平均显著低于治疗前,而CD8+则显著高于治疗前(P<0.01);治疗后1个月,观察A组CD3+水平为(73.7±17.1)%、CD4+为(41.2±10.5)%、CD8+为(21.3±5.6)%、CD4+/CD8+为(2.0±0.6),均明显优于对照组及观察B组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察B组VEGF蛋白阳性人数为24例(85.7%)、MMP-14蛋白阳性人数为22例(78.6%),均显著高于对照组及观察A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA术后,HCC无残癌组织的T淋巴细胞亚群有明显升高,而残癌组织中VEGF及MMP-14蛋白水平较高,临床可以通过检测T淋巴细胞亚群、VEGF及MMP-14水平判断HCC是否存在残留病灶。
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单位德州市人民医院