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摘要
目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案与常规增强扫描对孤立性肺结节（SPN）的诊断效能差异。方法选取于本院检查的SPN患者152例,随机分为2组:观察组（行平台型强化CT增强平扫）和对照组（行常规CT增强）,绘制CT值时间-密度曲线,通过观察曲线形态及对比剂到达峰值时间对2组患者SPN诊断情况进行比较,通过容积分割法体素指数（VI）评估观察组患者SPN诊断CT阈值范围,并比较2组患者的诊断符合率。结果观察组中肺癌45例、炎性结节11例、肺结核14例,增强平扫64 s及124 s CT值及最大净增值两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,肺癌45例、炎性结节10例、肺结核1例TDC曲线呈台阶型（Ⅰ型）,1例炎性结节呈双峰型（Ⅱ型）、13例肺结核呈平坦型（Ⅲ型）,三者TDC类型差异有统计学意义（P<0.05）。观察组敏感度为42/45（93%）、特异度为23/25（92%）、符合率为65/70（93%）与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两种方案在SPN诊断上有相似的诊断效能。但平台型强化CT增强扫描方案在足够显效的时间内即给药1 min内即可满足SPN的鉴别诊断要求。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断具有较高的临床应用价值。
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单位东莞市桥头医院; 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心
