不同血液净化方式对维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响

作者：蔡威巍; 于颖吉; 牟筱倩

来源：临床肾脏病杂志, 2018, 18(03): 168-171.

• 同型半胱氨酸
• 血液透析
• 血液灌流
• 血液透析滤过

目的观察不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的清除效果。方法选取上海市第二人民医院肾内科MHD患者70例,按随机数字表法简单随机化分为常规血液透析(HD)组24例、HD联合血液灌流(HP)组23例、血液透析滤过(HDF)组23例。分别于首次透析前后以及治疗1年后透析前采血,检测血浆Hcy浓度、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并进行统计分析比较。结果治疗前及首次透析后3组血浆Hcy组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);首次透析前后3组血浆Hcy组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。HD+HP组Hcy清除率高于HD组(P<0.01)及HDF组(P<0.05),差异有统计学意义;HDF组与HD组Hcy清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组尿素氮下降率、单室尿素清除分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,HD组血浆Hcy与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);HD+HP组、HDF组血浆Hcy与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1年后Hcy下降率比较,HD+HP组和HDF组明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);HD+HP组与HDF组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MHD患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,HD联合HP治疗及HDF治疗,均可有效降低MHD患者血浆Hcy浓度。

• 单位
  上海市第二人民医院