耐多药结核病患者心理应激反应影响因素及社会支持调节效应的分析

作者：曹鑫宇; 葛如语; 李小麟^*; 薛秒

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(21): 2866-2872.

• 结核, 抗多种药物性
• 心理应激反应
• 社会支持
• 应对方式
• 调节效应

目的了解耐多药结核病(MDR-TB)患者的心理应激反应现状及影响因素, 并分析社会支持水平在医学应对方式和心理应激反应之间的调节效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法, 选取2019年7月—2020年12月于四川大学华西医院结核科住院的273例MDR-TB患者作为研究对象, 采用心理应激反应量表(IES-R)、社会支持量表(SSRS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查。采用χ2检验、t检验进行单因素分析, 采用二项Logistic回归分析进行多因素分析, 采用PROCESS V 3.3软件进行调节效应分析。结果 37.36%(102/273)的MDR-TB患者存在较严重的心理应激反应。Logistic回归分析显示, 年龄(OR=1.039, 95%CI:1.003～1.076)、婚姻状况(OR=0.136, 95%CI:0.024～0.773)、职业(OR=0.057, 95%CI:0.011～0.312)、每天饮酒量(OR=28.968, 95%CI:2.387～351.609)、社会支持水平(OR=0.927, 95%CI:0.866～0.993)及患者面对疾病的屈服心理(OR=2.216, 95%CI:1.761～2.788)是MDR-TB患者心理应激反应的独立影响因素。社会支持水平在MDR-TB患者的回避(β=-0.132, P=0.002)、面对(β=-0.068, P=0.038)和心理应激反应间调节效应均显著, 高社会支持水平的患者越采用面对或者回避的应对方式, 其事件影响量表的得分越低, 即心理应激反应越弱。结论医护人员应重视MDR-TB患者出现的心理应激反应, 并对其进行针对性心理疏导, 增强患者的社会支持水平, 提高治疗依从性, 从而降低结核复发率。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院