艾司氯胺酮联合罗哌卡因对下肢手术硬膜外镇痛的观察

作者：王相文; 张熙; 肖昀; 郑敏^*

来源：湖北医药学院学报, 2023, 42(03): 258-284.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2023.03.005

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 下肢骨折
• 硬膜外自控镇痛

目的:探讨艾司氯胺酮联合罗哌卡因在下肢骨折术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和有效性。方法:选取2021年8月至2022年3月在本院接受手术治疗的50例下肢骨折患者，随机分为实验组和对照组，两组患者均采用切开复位内固定术治疗，实验组术毕采用艾司氯胺酮联合罗哌卡因行PCEA,对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因行术后PCEA,比较两组患者术后2 h(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分及术后24 h镇痛泵按压总数、不良反应发生率及补救镇痛情况。结果:术后2、4、8、12、24 h实验组患者的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组镇痛泵24 h按压总数、补救镇痛比率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h Ramsay镇静评分及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合罗哌卡因在下肢骨折患者术后PCEA应用中的镇痛效果相较于舒芬太尼联合罗哌卡因更加安全、有效。

• 单位
  湖北医药学院; 十堰市人民医院