不同荚膜抗原检测方法对隐球菌脑膜脑炎诊断和疗效评估的价值

作者：季淑娟; 倪玲红; 张俊丽; 黄珺; 周志慧; 俞云松^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(46): 3733-3736.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.46.003

• 脑膜炎, 隐球菌性
• 抗原
• 乳胶凝集试验
• 酶联免疫

目的评价胶体金免疫层析、乳胶凝集试验、酶联免疫分析3种隐球菌荚膜抗原检测方法在隐球菌脑膜脑炎患者诊断和疗效评估中的价值。方法采用上述3种方法对2012年10月至2015年3月在浙江大学附属邵逸夫医院住院确诊的57例颅内感染患者的脑脊液标本进行荚膜抗原检测, 评估其对隐球菌脑膜脑炎的诊断价值;采用乳胶凝集试验、酶联免疫分析方法分别对10例患者脑脊液荚膜抗原进行动态监测, 评估治疗期间脑脊液荚膜抗原水平与疗效的相关性。结果胶体金免疫层析法和乳胶凝集试验对隐球菌脑膜脑炎诊断的敏感度均为95%, 特异度均为100%;酶联免疫分析法诊断的敏感度及特异度均为100%;隐球菌脑膜脑炎患者脑脊液荚膜抗原水平随着患者疾病好转逐渐下降。结论 3种方法检测隐球菌荚膜抗原对隐球菌脑膜脑炎患者均具有重要诊断价值, 其敏感度和特异度均在95%以上。胶体金免疫层析法适用于隐球菌脑膜脑炎患者的快速诊断;脑脊液隐球菌荚膜抗原水平的动态监测对其疗效观察有参考价值。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院