摘要
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)血清微小核糖核酸(mi R)-210、β2微球蛋白(β2-MG)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平特点,分析其诊断DCM以及预测DCM预后的价值。方法:选择2016年8月至2018年8月我院收治的105例DCM患者(DCM组),同期63例健康体检者(对照组),根据随访期间是否发生心源性死亡将DCM患者分为生存组(76例)与死亡组(29例)。检测血清mi R-210、β2-MG、TGF-β1表达水平、超声心动图指标及其它实验室指标水平,Pearson分析DCM患者血清mi R-210,β2-MG及TGF-β1与超声心动图和其它实验室指标之间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析mi R-210、β2-MG及TGF-β1诊断DCM以及预测DCM预后的价值。结果:DCM组血清mi R-210、β2-MG、TGF-β1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、E峰至室间隔距离(EPSS)、收缩末期容积(LVESV)高于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。死亡组血清mi R-210、β2-MG及TGF-β1水平高于生存组(P<0.05)。DCM患者血清mi R-210、β2-MG及TGF-β1水平与CK-MB、cTnI、BNP、LVEDD、LVEDV、EPSS、LVESV呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),TGF-β1与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。mi R-210、β2-MG及TGF-β1诊断DCM、预测DCM预后的曲线下面积(AUC)分别为0.600、0.639、0.615;0.628、0.632、0.634,联合三项指标诊断DCM、预测DCM预后的AUC为0.885、0.863。结论:DCM患者血清mi R-210、β2-MG、TGF-β1水平均增高,且与左心重构、心肌损伤以及预后不良有关,可作为DCM诊断以及预后预测的辅助指标。
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